三万配资APP下载 冬天感冒发烧，这味药很多人用错了
进入冬季之后，感冒、发烧以及各种病毒感染的患者明显增多。最近在诊室，我给不少这类患者使用了含有麻黄的经典方，比如葛根汤、小青龙汤、大青龙汤。这些方子都以麻黄为核心，作用是发汗解表、宣肺散寒，帮身体把风寒邪气“从表透出去”。只要辨证准确，往往1-3付药就能解决问题，不仅起效快，恢复得也干净利落。而且这类经方药味不多，也就6-7味药，价格便宜，口感比较好，病人容易接受，我在临床中也比较偏爱使用。
但要注意，麻黄可是一味“猛药”，使用不当容易产生心慌、烦躁、失眠等严重副作用。今天就集中给大家讲清楚，含麻黄的方子该怎么用，才能避开风险、发挥疗效。
一、要注意：冬季感冒发烧，别一上来就输液吊针，建议大家首诊看中医
很多人感冒发烧，第一反应就是去医院输液吊针，觉得这样好得快。但临床观察下来，这种做法反而会体质越来越差，容易让发烧、咳嗽反反复复，不容易断根。
一方面，输液多是抗生素或抗病毒西药，这些药杀病毒、杀细菌，很难从根本上调节身体状态，而且用多了就容易产生耐药性；另一方面，从中医的角度，抗生素的药性是寒凉的，加上冬天这么冷的天，药水也很冰冷，把这么冷的药水输进人体，耗损人体自身的正气，让体质变差，下次更容易被细菌病毒盯上，更容易再次感冒咳嗽。
冬季感冒大多是风寒之邪侵袭体表，属于中医“太阳表实证”的范畴，症状多为发烧、怕风怕冷、无汗、流清涕、浑身酸痛，这正是葛根汤、大小青龙汤的适用证。这些含麻黄的经方，能通过发汗解表的方式，帮身体排出病邪，同时激发自身自愈力，不仅好得快，还能减少复发，这才是更自然的调理方式。所以建议大家感冒首诊看中医，别盲目输液。
二、划重点：含麻黄的方子，煮药要先去“白沫”！
葛根汤、小青龙汤、大青龙汤里，麻黄是核心药，我们在煮这些药的时候，会发现药液表面浮起一层白色泡沫，这层白沫中含有较多容易引起兴奋反应的“麻黄碱”成分，有些体质敏感的患者（不是每个人都会有这样的反应），如果不去掉白沫，可能会出现心率加快、心慌、烦躁、睡不着觉、血压高、心律失常、呼吸困难等中毒症状。
因此，去白沫，是减少麻黄副作用的重要一步。
还有人说“我煮药的时候没看到白沫啊”，那是因为你把药水完全煮开，白沫已经消散了，不是没有白沫，而是你没抓住去除白沫的时机。
三、什么时候去白沫？怎么去？
白沫并不是水完全煮开后才出现的。恰恰相反，它是在水将开未开、刚开始翻动的时候最明显。如果等到水已经大滚，白沫往往就被冲散了，所以有的人会说“我怎么没看到白沫”。正确的做法，是在水快开、但还没完全开时，把浮在表面的白沫舀掉。
按照经典要求，最规范的做法是：先单独煮麻黄10-15分钟，舀掉白沫后，再把其他药材放进去一起煮，这样能最大程度减少副作用。
我的实操小技巧：下面两张图，是我自己煮葛根汤时拍的白沫状态，清晰可见。平时忙的时候，我也会把所有药材一起煮，核心就是盯紧“水将沸未沸”的阶段，及时舀掉白沫，效果也能保证。
四、最后提醒：麻黄不是洪水猛兽，关键在“会不会用”
中医常说的“四大猛药”（麻黄、附子、大黄、石膏，也叫“四大金刚”），是指药性峻猛、作用强烈，使用不当易伤正或产生毒副作用的四味药。麻黄是“猛药”，也是治疗太阳表实证的一味良药，问题从来不在于“敢不敢用”，而在于“会不会用”。只要辨证准确、剂量合适、煎煮得法，麻黄依然是外感病中非常可靠、起效迅速的一味好药。相反，如果不讲辨证、不注意细节，哪怕是再好的药，也可能变成“问题药”。
中医的优势，恰恰就在这些看似不起眼、却极其关键的细节里。
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